מלנומה- מה זה?

מלנומה היא סרטן העור הקטלני ביותר.  למעלה מ-90% ממקרי המוות בשל סרטן עור  הם חולי מלנומה. גידול זה הוא היחיד מבין סרטני העור  הצומח במהירות יחסית ושולי גרורות לאברים מרוחקים. התא  הגידולי הוא  המלנוציט – תא עור הנמצא בשכבה החיצונית , האפידרמיס, והמייצר את הפיגמנט הקובע את גוון העור, המלנין. הגידול הראשוני מתפתח לרוב  על פני העור ונראה ככתם כהה, מחוספס ובעל גבולות בלתי סדירים. לעיתים שומה  המוכרת לאדם שנים רבות משנה את פניה ומתפתחת למלנומה. במקרים נדירים הגידול הסרטני יכול להופיע באיברים אחרים כמו בקרקעית ה עין, ברירית הפה, במיטת הציפורן ואפילו באיברים פנימיים.

תהליך הפיכתו של מלנוציט בריא לתא גידולי אינו ברור עדיין. התיאוריה המקובלת אומרת כי גורמים חיצוניים או מקריות גורמים  לתקלה באחת מחלוקות התא. בתהליך הפירוק , ההכפלה וההרכבה מחדש של מולקולות  חומצת הגרעין, ה- DNA, סדר החלקים משתבש ואז הרכב חומצת הגרעין שונה  מהתקין והתא אינו מגיב לגירויים ממערכות הבקרה של הגוף.  קצב חלוקה מהיר ועיכוב במות התאים גורם להיווצרות הגידול. תאי גידול הניתקים ממנו ונודדים במערכת הלימפה יכולים להתיישב במקום אחר וליצור גרורה.

לכן, לגבי מלנומה, יותר מאשר לכל סרטן עור אחר, חשוב הזיהוי המוקדם. גידול בודד ניתן לכריתה כירורגית ואז החולה יבריא. גידול שכבר התפשט מחייב טיפול ממושך ומורכב שלא תמיד מסתיים בהחלמה.

מהם התסמינים של מלנומה?

מלנומה שטחית – זהו הסוג השכיח ביותר, המתאפיין בקצב גדילה איטי יחסית. הגידול מתפשט לרוחב , על פני העור ואינו נוטה לחדור לעומק. בנשים סוג זה שכיח בעור הרגליים, ואילו בגברים מוצאים כתמי מלנומה על פני עור הגב ובית החזה.

מלנומה קשרייתית – הגידול השני בשכיחותו. קצב חלוקת התאים מהיר יותר. הגידולים נוטים לבלוט על פני העור הם בלתי סדירים  ובגוונים שונים. . גידולים מסוג זה  נראים לרוב  בעור הקרקפת, בצוואר וכן על פני עור הגב והחזה.

מלנומה של הקצוות – סוג נדיר המופיע לרוב בכפות הידיים והרגליים או ב     ציפורן. גידול זה שכיח בקרב כהי עור .

מלנומת נמש – סוג המתפתח  לרוב באנשים מבוגרים ומופיע בעיקר בשטחי עור שנחשף לשמש לאורך שנים, כמו הפנים והצוואר. הגידול מתפתח באיטיות מנגע טרום סרטני שנראה ככתם על העור.

מלנומה באיברי גוף אחרים– סוג נדיר הכולל מלנומה בעין, בפה, באף, בריאות, בפי הטבעת ועוד.

כדי לזהות את הגידולים מוקדם ככל האפשר נדרשת תשומת לב לשינויים בעור. הופעת שומה חדשה או  שינוי בצורתה או בצבעה של שומה קיימת.

יש לפנות לרופא עור בכל מקרה בו מזהים את התסמינים הבאים:

• שומה בעלת צורה  אסימטרית

• שומה עם גבולות לא סדירים או לא מוגדרים

• שומה בצבע לא אחיד, שנראים בה מספר גוונים כמו שחור, חום, ורוד וכו'

• שומה בקוטר העולה על 5 מ"מ

• שינוי בגובה או בגודל של שומה קיימת

• שומה הגורמת לגרד , או שנוצר עליה גלד או שמדי פעם היא מדממת.